美国最新研究表明:结直肠癌死亡率在年轻人中上升

如果你不到50岁,你可能没有考虑过结直肠癌。但是新出现的证据表明你应该开始关注。从美国癌症协会研究人员的一项新研究显示,死亡率为 大肠癌 年龄的成年人20至54之间一直以来,2000年代中期增加。这是一个新趋势。在20世纪80年代和90年代,这个年龄组的结直肠癌死亡率一直在下降。

该研究于8月8日在美国医学会杂志上发表。该研究结果发表于2017年2月来自同一研究人员的研究。 该研究发现早在20世纪80年代,年龄最小的年龄组(20至39岁),年轻和中年人被诊断患有结直肠癌的比例越来越高。趋势的原因仍未得到解决。为了提供更多线索,Rebecca Siegel,MPH和她的同事分析了1970年至2014年的癌症死亡率。他们深入了解死亡率数据产生了3个主要发现。

主要调查结果#1:从2004年到2014年,20至54岁成人结直肠癌的死亡率每年增加1%。在此之前,从20世纪70年代中期到90年代,死亡率几乎下降了2%每年。

细节: 一些专家认为之前关于年轻人群中结直肠癌增加的报道是正面消息。他们认为诊断的增加来自通过筛查改善检测,例如结肠镜检查,而不是增加更多疾病的诊断。这项新研究强化了证据,即发病率的上升不仅仅是筛查的结果。“通过筛查早期发现结肠直肠癌预计不会增加死亡率,”西格尔解释说。“如果增加的发病率仅仅是因为早期检测,如果有的话,我们可能会看到死亡率下降。相反,这个年龄组的死亡率正在上升。“

结论: 早期诊断结直肠癌的5年生存率为90%,但年轻人的诊断经常被推迟。“人们不会考虑年轻人的结肠直肠癌,”西格尔说。“因此,患者可能会因为直肠出血或持续的腹部绞痛而延迟看医生的症状。初级保健医生通常将持续症状归因于痔疮或便秘等更常见的问题。“这种延迟可以使癌症发展,因此在癌症发病率较大或已经扩散之前就不会发现癌症,而在生存率较高的后期没有那么高。

年轻人和他们的医生也需要了解并采取针对结肠癌或直肠癌风险增加的人的筛查指南。患有该疾病风险增加的人,例如患有结肠癌,直肠癌或患有癌前息肉(称为腺瘤性息肉)的一级亲属(父母,姐妹,兄弟或孩子)的人应该谈谈与他们的医生在50岁之前提前开始筛查。第一次筛查的时间因医疗和家族史而异。

如果您年龄小于50岁,您的健康保险可能不会涵盖结肠镜检查或其他检查以筛查癌症,除非您属于需要早期筛查的人群。但是,如果您进行结肠镜检查以评估症状,那么这些检查有助于诊断,您的健康保险很可能会覆盖他们,无论您的年龄如何。

主要研究结果#2:自2004年以来,白人中20至54岁的结直肠癌死亡率每年增加1.4%。相比之下,在所研究的45年中,黑人的死亡率缓慢下降。

细节: 赛格之间的区别令人困惑,西格尔说。“这与黑人和白人相似的主要风险因素的趋势形成鲜明对比,”她说。这些风险因素包括超重或肥胖,吸烟,饮酒过量以及运动和活动过少。“虽然死亡率的趋势与癌症发病率一致,但我们不知道为什么这个年龄组的疾病增加仅发生在白种人群中。”

摘要: 西格尔说,由于风险因素的相似性,疾病趋势的种族差异令人惊讶。“要了解为什么会发生这种情况,需要对导致结直肠肿瘤的原因进行更多研究。”

主要调查结果#3:筛查人群中成年人的死亡率也在增加 – 50岁出头的人。

详细信息: 当Siegel在20至54岁的细分市场中观察时,她发现结直肠癌的死亡率甚至在50至54岁的人群中也在增加 – 那些应该接受这些癌症筛查的人。

外卖:这一发现提供了一个机会突出,人们往往会延迟收到他们的第一次大肠癌筛查考格尔说。根据美国癌症协会,美国预防服务工作组和美国胃肠病学会的指导原则,对于平均风险的人群,应该从50岁开始筛查结肠直肠癌。平均风险意味着您没有个人或家族病史或其他高风险因素。“根据美国国家卫生统计中心的数据,在2015年,只有46%的年龄在50到54岁之间的成年人最新进行了筛查,”西格尔说,“相比之下,55岁及以上的人群中有67%是这样。”

听到人们声称他们不需要结肠镜检查仍然很常见,因为他们对消化或排便没有任何问题。西格尔说:“有必要提高对无症状人群筛查的认识。” “这就是公共卫生信息和医疗保健提供者可以提供帮助的地方。”

此外,许多人自动对筛选的建议做出反应,说:“我不想知道是否有什么不对,”或“我害怕我会发现什么。”“我们需要教育和重新 – 强调通过推荐的检测筛查结肠直肠癌不仅可以通过早期发现癌症来挽救生命,当治疗通常更成功时,还可以通过去除癌前息肉来完全预防癌症,“Siegel说。

“当需要更新结肠直肠筛查指南时,应该考虑这一证据以及其他近期研究的证据,特别是因为其他研究表明,45岁开始筛查可能更有帮助,而不是50岁”,西格尔说。

在未来的研究中,西格尔的研究小组将从不同角度研究55岁以下结直肠癌的患病率,以试图更多地了解这种令人不安的趋势。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注