靳海峰做客燕赵名医大讲堂:注重胃早癌筛查 提高治愈效果

说到胃癌相信大家都有听说过,但是听过胃早癌的人恐怕不多,那么什么是胃早癌?胃癌和胃早癌又有什么关系?近日,长城网健康频道大型系列访谈栏目《燕赵名医大讲堂》邀请中国人民解放军白求恩国际和平医院消化内科靳海峰主任为大家讲解胃癌和胃早癌等相关知识和内容。

  据靳主任介绍,胃早癌其实就是早期胃癌,从临床上讲,胃早癌定义为局限于胃的黏膜层或者粘膜肌层,不管有没有淋巴结转移都可以叫做胃早癌,一旦癌细胞突破粘膜肌层,到黏膜下层甚至更深的地方,那么就应该属于胃癌中期,至于癌细胞突破的时间是因人而异的。

据了解,我国是一个胃癌的高发大国,每年新发胃癌病例有30万,胃癌在我国是仅次于肺癌的第二大高发肿瘤,而胃癌的死亡率也是仅次于肺癌和肝癌,胃癌的危害很大,靳主任提醒这三类人群需各位注意。第一类就是饮食不合理的人群,其中包括长期饮食不规律,吃饭过快过饱,高盐饮食,长期吃腌制熏制食品和隔夜食物,以及吃腐坏变质的食物,这些因素都容易诱发胃癌;第二类人群是患有一些基础疾病的人群,比如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡,或者某些因素导致的胃息肉,这些病都属于胃癌的癌前病变,这类人群长期下去也容易诱变成胃癌;第三类人群就是有家族遗传史的,有胃癌或者食管癌家族史的人群他们胃癌的发生率是非常高的,

  靳海峰主任。长城网 刘昆鹏 摄

胃癌的危害很大,但是由于胃癌的早期基本上是没有临床表现的,所以胃早癌的发现率很低,想要预防和及早发现胃癌,靳主任告诉我们首先要做到改变不良的生活习惯和饮食习惯,同时注意检查体内的幽门螺旋杆菌,尽量通过服药的方式把它根除,另外要定期进行胃镜等方式的筛查,胃镜目前是筛查胃早癌最重要最直观,也是最好的手段,如果没有胃镜的条件,还可以做双重造影来筛查,就是我们俗称的钡餐。按照国内专家共识,一般45岁以上人群就建议每年做一次胃镜检查,同时筛查胃早癌,那么对于有高危因素的人群,尤其是有胃癌家族史的病人,一般建议在40岁以后每年做一次胃镜筛查。

靳主任告诉我们,幽门螺旋杆菌是引发胃癌胃癌的一个特别重要的因素,在我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%甚至60%,它会通过食物、唾液、亲密接触,甚至近距离的呼吸来进行传染,专家建议幽门杆菌感染的患者要口服PPI抑制剂,再联合BG,在这两个药基础之上再口服两种抗生素。也就是常规的四联疗法,建议患者服完整个疗程,即14天或者半个月的时间,这样能够达到90%的根治率。

患者一旦发现自己得了胃早癌,也不要恐慌,现在最主要的治疗方法就是通过胃镜微创手术把病变剥离或者切除,这样也可以避免开刀,避免切除一部分胃,创伤小,费用低,恢复快,愈后效果非常好。当然另外一种方式就是传统的外科手术,通过把病变部位或者一部分胃切除,甚至做一些淋巴结的清扫,这也是一种非常好的方法。最后靳主任提醒,胃癌要能够做到早期发现,早期诊断,早期治疗,这样愈后效果是非常好的,患者生活质量也非常高,复发率非常低,几乎可以达到根治的目的。

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